Đăng ký Hội viên Premium

Bạn cần có tài khoản thu phí để truy cập nội dung này.

Đăng ký ngay
Hoặc

Đã có tài khoản?

Đăng nhập tại đây

Ấn phẩm in mới nhất

  • Xem tất cả

Một sản phẩm của BEACON MEDIA

Giải pháp

Startup AI Claimable giúp đảo ngược yêu cầu bảo hiểm bị từ chối

Khi người Mỹ hiếm khi khiếu nại quyết định từ chối điều trị, Claimable dùng AI và nhận hậu thuẫn từ Mark Cuban để giúp bệnh nhân giành lại quyền lợi của mình.
Tác giả: John Tozzi
Startup AI Claimable giúp đảo ngược yêu cầu bảo hiểm bị từ chối

Từ năm 12 tuổi, Bryan Kopsick đều đặn truyền một loại thuốc tên Remicade mỗi tám tuần để kiểm soát bệnh Crohn, một dạng viêm ruột gây đau đớn và có thể dẫn đến tiêu chảy nghiêm trọng. Nhờ loại thuốc này, Kopsick có thể làm caddie chuyên nghiệp tại PGA Tour và nhiều giải golf khác ở tuổi 30.

Thế nhưng từ ngày 1.1 năm nay, bảo hiểm y tế của anh thay đổi. Công ty mới là UnitedHealthcare đã yêu cầu anh thử các phương án rẻ hơn thay vì Remicade, loại thuốc có giá lên tới hàng chục ngàn USD mỗi năm. “Tim tôi bắt đầu đập nhanh,” Kopsick kể. Anh không muốn mạo hiểm với một phương pháp điều trị đã hiệu quả suốt hơn nửa cuộc đời mình. Lần duy nhất anh bỏ lỡ một liều, anh đã mắc thêm một bệnh viêm khác gây ra các u nang đau đớn. Hiện Remicade cũng đang kiểm soát cả tình trạng đó.

“Bạn thật sự không biết phải làm gì,” Kopsick nhớ lại khoảnh khắc hoảng loạn. “Bạn biết là mình sẽ gặp rắc rối lớn.” Theo anh, một nhân viên của UnitedHealthcare tỏ ra thông cảm nói họ nhưng không có quyền đảo ngược quyết định từ chối. Và đúng như vậy, không lâu sau khi lỡ liều vào tháng 2, Kopsick xuất hiện thêm các u nang mới.

Chính vào lúc đó anh bắt đầu trao đổi với Warris Bokhari, một bác sĩ kiêm doanh nhân người Anh. Ba năm trước, Bokhari đồng sáng lập Claimable, công ty hỗ trợ bệnh nhân kháng nghị quyết định từ chối bảo hiểm bằng AI. Ông cũng trực tiếp xử lý những lá đơn kháng nghị mà công ty chưa thể tự động hóa hoàn toàn, thứ mà ông gọi là “đấu tay đôi” với các hãng bảo hiểm.

Theo Bloomberg

Bài liên quan

  • Theo quy định của Luật Xuất Bản của Việt Nam, Bloomberg L.P. và Công ty Cổ phần Beacon Asia Media đạt thỏa thuận với Báo Tài Nguyên và Môi Trường (nay là Báo Nông Nghiệp và Môi Trường) (là cơ quan báo chí chịu sự quản lý của Bộ Nông Nghiệp và Môi Trường) để báo là đơn vị chính thức tại Việt Nam chịu trách nhiệm phát hành ấn phẩm Phát Triển Xanh có nội dung trao đổi và hợp tác với Bloomberg Businessweek Vietnam

PHÁT TRIỂN XANH - Chuyên trang của Báo điện tử Tài nguyên và Môi trường

Trụ sở: Số 10, đường Tôn Thất Thuyết, phường Mỹ Đình, quận Nam Từ Liêm, thành phố Hà Nội

Giấy phép xuất bản số 37/GP-CBC do Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 21/10/2024

Tổng biên tập: Hoàng Mạnh Hà

Phó tổng biên tập phụ trách báo điện tử: Lê Xuân Dũng

Phó tổng biên tập: Lý Thị Hồng Điệp